瑞尔氏黑变病,中医如何治疗瑞尔氏黑变病?

什么是瑞尔氏黑变病

瑞尔氏黑变病是一种面部边缘性色素沉着性皮肤病,中医属面尘、黧黑斑的范畴。本病以成年女性多见,好发于前额、面颊、耳后、颈侧等面部边缘处,有时可累及前臂、腋下等处。皮损呈淡褐、褐色、灰黑色色素沉着,界限不清,伴暂时性血管扩张和轻度角化,表面覆有细薄鳞屑,如同撤了一层薄薄的白色粉尘。本病一般无自觉症状,少数可伴纳差、消瘦、头痛、乏力等症,皮损颜色由淡变深,进展缓慢,可达数年,然后静止。

中医文献对面部色素沉着性皮肤病,如黄褐斑、黑变病及雀斑等似无明确细分,但从症状描述方面还是有所侧重的,如《外科证治全书・面尘》谓:“面尘,又名黧黑鼾黯。面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽,大小黑斑。”按其症状应指本病。关于其病因论述始见于《内经》,在《素问・风论篇》云:“肾风之状,多汗恶风……其色贻,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。”宋代《重广补注黄一帝内经素问》为其注日:“气归精、精食气,今精不足,则气内归精,气不注皮,故肌皮上黑也。”指出了皮肤黑变内因肾精亏虚,外因风邪侵肾所致。明代《外科正宗・女人面生黧黑斑》则谓:“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华面,以致火燥结成斑黑,色枯不泽……”清代《医林改错・通窍活血汤所治症・青记脸如墨》提出了:“血瘀症,长于天庭者……自古无良方,不知病源也。”强调了活血化瘀法对面部色素性疾病的治疗。

瑞尔氏黑变病病因病机

(一)肝郁血瘀。忧思恼怒,情志不舒,肝气郁结,气失条达,复值风邪外扰,循经上犯,肝脉黧黑日久难消加莪术、僵蚕;气郁不舒加佛手、香椽;纳差腹胀加焦三仙、内金。

瑞尔氏黑变病外治法

(一)玉容散(甘松、山奈、香茅各15克,自僵蚕、白芨、白附子、天花粉各30克,防风、零陵香、藁本各9克,肥皂12克,香白芷30克,共为极细末,每日早晚洗面后蘸末摩擦患处。

(二)归草润肌膏(紫草、当归、钛白粉、基质霜)每日2~3次,外搽。

(三)中药倒膜面膜疗法,每周2次或隔日1次,有改善面部血液循环,增加皮肤活力,促进色素吸收消散的作用(参看“黄褐斑”一节外治法)。

三、成药验方(一)肝郁者用加味消遥丸,每服6克,每日.2~3次;肾虚者用六味地黄丸或金匮肾气丸,每次9克,每日2次,口服。

(二)草茉莉花籽粉,每日早晚2次,洗面后涂搽;或蜂蜜适量调膏,早晚涂搽。

(三)四自灭瘢散:白芷、生白附子、僵蚕、密陀僧各等份,研细末,清水调敷患处,每晚临睡前1次。    

瑞尔氏黑变病针灸疗法

(一)体针疗法    

取穴:足三里、三阴交、阳陵泉、肝俞、肾俞,用平补平泻法,留针20~30分钟,每日或隔日1次。

(二)耳针疗法取穴:肝、肾、面颊、神门、内分泌、皮质下,每日1次或埋针。

(三)灸法取肾俞、脾俞、膈俞,用艾条点燃后施雀啄灸法,每穴S分钟,每日1次。

五、西药疗法可口服大量的维生素C,每次0.2克,每日3次,局部可使用脱色剂和防晒剂,如复方氢醌霜,每日2次外涂,或超氧化物岐化酶(SOD)霜外涂。外出时用5%二氧化钛霜,或5%对氨基苯甲酸等防光剂外涂。

瑞尔氏黑变病 预防及护理

寻找病因,不用劣质化妆品,脱离可疑接触物。

防止风吹日晒,加强皮肤保护。    

合理膳食,多吃新鲜蔬菜水果等高含维生素C食物。

保持心情愉快,加强体质锻炼。