中医如何预防和辩证治疗风热疮?什么是风热疮

什么是风热疮

风热疮以淡红色或黄褐色圆形或椭圆形斑,其长轴与皮纹一致,上覆以糠秕状鳞屑,先有母斑后有子斑为临床特征。好发于春秋季节,多见于青壮年。

风热疮是一种斑疹色红如玫瑰,脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。中医文献中又称之血疳疮、风癣、母子疮等。《外科正宗》云:“风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑。初起消风散加浮萍一两,葱豉作引,取汁发散。久者服首乌丸、蜡矾丸,外搽大黄膏,用槿皮散选而用之,亦可渐效。”《医宗金鉴外科心法要诀》云:“风癣,即年久不愈之顽癣也,搔之痹顽,不知痛痒。”本病以淡红色或黄褐色圆形或椭圆形斑,其长轴与皮纹一致,上覆以糠秕状鳞屑,先有母斑后有子斑为临床特征。好发于春秋季节,多见于青壮年。有自限性,一般4—6周可自行消退,但也有少数患者病程长达2—3个月,甚至更长时间。相当于西医的玫瑰糠疹。

病因病机

过食辛辣炙博,或情志抑郁化火,导致血分蕴热,热伤阴液而化燥生风,复感风热外邪,内外合邪,风热凝滞,郁闭肌肤,闭塞腠理而发病。

诊断

部分患者皮损发生前可有全身不适、头痛咽痛等前驱症状。皮损初发时常于躯干或四肢出现一椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片,直径约3—5cm,边缘不整齐,上覆以少量粘着性糠秕状鳞屑,长轴与皮纹或肋骨平行,此即为母斑,或称先驱斑,母斑大多为1个,但亦可能为2—3个。母斑出现1—2周后,即在躯干及四肢近端出现多数与母班相同而形状较小的红斑,称为子斑或继发斑。子斑出现后,母斑颜色变得较为暗淡,皮损颜色不一,自鲜红至褐色、褐黄色或灰褐色不等。好发于胸、背、腹、四肢近端及颈部,尤以胸部两侧多见,少数也可见于股上部,但颜面、小腿一般不发生,粘膜偶有累及。

患者有不同程度瘙痒,少数完全不痒。一般无全身症状,但也有部分患者有周身不适,头痛咽痛,轻度发热,颈或腋下空格核肿大等全身症状。

本病有自限性,一般经4—6周皮损可自然消失,遗留暂时性色素减退或沉着斑,少数病例可迁延2—3个月,甚至更长时间才能痊愈,愈后一般不再复发。

鉴别诊断

一、紫白癜风多发于胸背、颈侧、肩胛等处,皮损为黄豆到蚕豆大小的斑片,微微发亮,先淡红或赤紫,将愈时呈灰白色斑片。—·般无自觉症状,或有轻度瘙痒。真菌检查阳性。

二、圆癣皮损数目少,呈环形。中心有自愈倾向,周边有丘疹、水疱。真菌检查阳性。

中医风热疮辩证分类

风热血燥型风热疮

治疗方法:凉血消风汤加减。血热甚者,加水牛角以凉血清热。

证候表现:斑片鲜红或紫红,鳞屑较多,瘙痒剧烈,伴有抓痕、血痂;舌红,苔少,脉弦数

病因病机:风热久羁,内入营血。伤阴化燥,故斑片鲜红或紫红,鳞屑较多,瘙痒剧烈,伴有抓痕、血痂;舌红、苔少、脉弦数为风热血燥之象

治则治法:凉血清热,养血润燥

方用:凉血消风汤加减。血热甚者,加水牛角以凉血清热

出处:《中医外科学》·分论(卷)·第六章皮肤病及性传播疾病(篇)

原文:风热血燥证:斑片鲜红或紫红,鳞屑较多,瘙痒剧烈,伴有抓痕、血痂;舌红,苔少,脉弦数。辨证分析:风热久羁,内入营血。伤阴化燥,故斑片鲜红或紫红,鳞屑较多,瘙痒剧烈,伴有抓痕、血痂;舌红、苔少、脉弦数为风热血燥之象。治法:凉血清热,养血润燥。方药:凉血消风汤加减。血热甚者,加水牛角以凉血清热。

风热蕴肤型风热疮

治疗方法:消风散加减。瘙痒甚者,加白鲜皮、地肤子以祛风止痒。

证候表现:发病急骤,皮损呈圆形或椭圆形淡红斑片,中心有细微皱纹,表面有少量糠秕状鳞屑;伴心烦口渴,大便干,尿微黄;舌红,苔白或薄黄,脉浮数

病因病机:血分蕴热,复感风热,风热蕴结于肌肤,故发病急骤,皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑片;风热伤津,肤失润养,故皮损中心有细微皱纹,表面有少量糠秕状鳞屑;心烦口渴、大便干、尿微黄为脏腑有热之征;舌红、苔黄、脉浮数为风热蕴肤之象

治则治法:疏风清热止痒

方用:消风散加减。瘙痒甚者,加白鲜皮、地肤子以祛风止痒

出处:《中医外科学》·分论(卷)·第六章皮肤病及性传播疾病(篇)

原文:风热蕴肤证:发病急骤,皮损呈圆形或椭圆形淡红斑片,中心有细微皱纹,表面有少量糠秕状鳞屑;伴心烦口渴,大便干,尿微黄;舌红,苔白或薄黄,脉浮数。辨证分析:血分蕴热,复感风热,风热蕴结于肌肤,故发病急骤,皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑片;风热伤津,肤失润养,故皮损中心有细微皱纹,表面有少量糠秕状鳞屑;心烦口渴、大便干、尿微黄为脏腑有热之征;舌红、苔黄、脉浮数为风热蕴肤之象。治法:疏风清热止痒。方药:消风散加减。瘙痒甚者,加白鲜皮、地肤子以祛风止痒。

中医如何预防和治疗风热疮

风热蕴肤证发病急骤,皮损呈圆形或椭圆形淡红斑片,中心有细微皱纹,表面有少量糠秕状鳞屑;伴心烦口渴,大便于,尿微黄;舌红,苔白或薄黄,脉浮数。

一、内治法

1、风热蕴肤证发病急骤,皮损呈圆形或椭圆形淡红斑片,中心有细微皱纹,表面有少量糠秕状鳞屑;伴心烦口渴,大便于,尿微黄;舌红,苔白或薄黄,脉浮数。

辨证分析:血分蕴热,复感风热,风热蕴结于肌肤,故发病急骤,皮损呈圆形或椭圆形淡红色斑片;风热伤津,肤失润养,故皮损中心有细微皱纹,表面有少量糠秕状鳞屑;心烦口渴、大便于、尿微黄为脏腑有热之征;舌红、苔黄、脉浮数为风热蕴肤之象。

治法:疏风清热止痒,

方药:消风散加减。瘙痒甚者,加白鲜皮、地肤子以祛风止痒。

2、风热血燥证斑片鲜红或紫红,鳞屑较多,瘙痒剧烈,伴有抓痕、血痂;舌红,苔少,脉弦数。

辨证分析:风热久羁,内人营血。伤阴化燥,故斑片鲜红或紫红,鳞屑较多,瘙痒剧烈,伴有抓痕、血痂;舌红、苔少,脉弦数为风热血燥之象。

治法:凉血清热,养血润燥。

方药:凉血消风汤加减、血热甚者,加水牛角以凉血清热。

二、外治法

1、以5%一10%硫黄膏处涂或三黄洗剂、2号癣药水、复方蛇床子洗剂等外搽,每天3—4次。

2、苦参、蛇床子,土茯苓各30g,川椒10g,明矾15g,煎水外洗,每天1次。

预防与调摄

1、注意皮肤清洁卫生,避免风邪外袭。

2、皮肤忌用热水烫洗,避免搔抓,忌用刺激性的外用药物。

3、忌食辛辣、鱼腥发物。